介護保険適用外
介護保険とは市区町村の区域内に住所をある、40歳以上の方が対象になります。
40歳以上の人は誰もが被保険者になるので、健康保険では被扶養者にあたる人も、同様に被保険者となります。
以下のように第１号・第２号に区分されます。
第１号被保険者は、家族関わらず全員が医療保険加入の本人となり、年齢は65歳以上の方になります。
第２号被保険者は、被扶養者を含んだ、40歳以上65歳未満の医療保険加入者にあたります。
何故介護保険制度が出来たのでしょう。
皆さんが歳をとって高齢社会を迎えるにあたって、これまでの介護サービスを効率的に再編成し、新たな社会的支援を図ろうとしたもので、平成12年４月から実施されました。
その理由は現在の福祉や医療の制度では介護費用負担の増大等を支えきれなくなってしまうので、それを対処する為に実施されたもの。
また料率と保険料の計算方法は65歳未満の人は、国民健康保険や健康保険などの公的医療保険の保険料に上乗せする形で徴収され、65歳以上の人は、公的年金から天引きをする方法と、納付用紙などで支払う二種類の方法があるのです
介護施設に入居したいなどで、介護保険を利用したい場合は、まず市区町村の福祉窓口か地域包括支援センターなどで電話で相談します。
その後利用者本人かその家族が要介護認定の申講書を提出します。
そうすると市区町村の職員が自宅に訪問に来ます。
そして、利用者の主治医に意見書を提出して認定結果通知が届き介護施設に入居出来ます。
そこで認定となりますが、時には認定外になってしまう事もありますので、その結果に不服がある場合は、各地域にある「介護保険審査会」に申し立てを行い、再度判定をしてもらって下さいね。
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施設介護計画
介護保険施設は、ただ単に看護や介護サービスを行うところではなく、施設の生活においてゆとりや潤い提供し、入居者本人達が楽しく充実した毎日を送る事も考える事が重要とされています。
その為には利用者の生活支援をどう考えているか、主治医等から提供された情報や入居者本人、家族との面接により得られた情報をもとにして、入居者が充実した生活を過ごす為生活のどの側面にどのような支援が必要か、全体として、療養上の目標をどう組み立てていくかをまず初めに考える事が重要になってきます。
また生活支援の為の施設サービス提供を職員個人の判断によって行ってしまうのではなく入居者1人1人の状況を的確に把握し、全職員の共通認識のもとに行う事が大切だと思われます。
この為、介護保険施設では、利用者個人の意思などの人格の尊重とプライバシーの保護を基本に置き、職員全員で短期的並びに中・長期的な視点に立ち、課題を明らかにし、計画担当介護支援専門員を中心にした、施設サービス計画を策定していく必要があるんです。
施設サービス計画の作成にあたり、ADLや看護・介護の必要性や、現在の状態像などだけで決して利用者を理解せず、高齢者一人ひとりの生きてきた時代背景についての知識を積み重ねたり、豊かな想像力をもって利用者の人生に思いを馳せ、その高齢者の人生を知った上で現在の状況を理解していく事も重要。
そして、作成にあたってはもちろん医師や薬剤師、他にも理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といった専門職の助言を求めるのも重要だと考えられます。
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有料老人ホーム
有料老人ホームについて
有料老人ホームと聞いて皆さんはどういった印象を持ちますか。
簡単にいうと有料老人ホームは「老人に配慮されたマンション」に「食事や介護等の各種のサービス機能」が一緒になった介護施設になります。
フロンサービスや家事サービ・入浴サービス・代行サービス・バス運行サービスなど、家事全般、余暇等活動的、、生活に関する便利サービスを提供してくれます。
また、協力医療機関などへの紹介、入退院の手続き及び介助、
救急時の対応など治療への協力も進んで行ってくれるので高齢者にとっては、住み易い環境だと思われます。
有料老人ホームは、他の介護施設とは異なり、入居一時金とまた別に毎月の費用を支払わなければなりません。
入居一時金とは簡単に言うと家賃の一括前払い金に、終身利用権と介護などの様々なサ ービスを受ける権利を取得する為の費用だと考えられます。
昔は、入居一時金は数千万単位の物が多いと言われていましたが、最近では有料老人ホームごと、また居室ごとに異なり、数百万単位の格安の物から1億円を超えるものまで様々になってきました。
そして、１番気になるのが毎月の費用でしょうが、費用の内容は主に管理費、光熱費、食費、介護費 等になります。
この毎月の費用に関しても 有料老人ホームごとに異なります。
最近は、安い所は１０万単位からあるのですまた、有料老人ホームに 支払う毎月の費用の他に、当然交際費や娯楽費、外食代や衣類などにかかったお金を考えなければなりませんので、その分の生活費も見積もっておく事が大切。
ホームによっては利用権方式以外に賃貸方式を選択出来る場合ががあり、所有権分譲方式 一般のマンションと同じように、専用居室を不動産として買い取る方式もあるのです
有料老人ホームには、入居時に「身の回りの事が自分で出来る」ホーム と「日常的に介護を必要としている」ホームに分けられますが、入居時に「身の回りの事が自分で出来る」人も入居後、介護が必要な状態になった場合でも、殆どのホームが介護サービスを受けながら引き続き生活出来ます。
有料老人ホームの良さは、「老人に配慮されたマンション」に「食事や介護等の各種のサービス機能」だけでなく、自分の居室以外にも、ホームには、食堂や浴場、フロントや娯楽スペースなど、ホームにお住まいの入居者の皆さまで、お互いに気持ちよく使う事の出来る、共有スペースもあるのです
１人で寂しく居るよりはこういった介護施設の共有スペースなどで、同年代の友達を作るのもたのしいかもしれませんね。
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もしあなたが歳をとり、介護施設に入居するとなった場合、個室と相部屋どちらがよろしいですか？
多くの高齢者は、個室を希望しています。
また、家族など大切な人に入居を勧める際にも個室が良いと断言する人も多くなってきました。
最近では、個人情報保護法も出来、個人のプライバシーを守るとゆう事も多くなってきたせいか、利用者個人も個室を希望する入居者も増えてきたせいもあるかもしれません。
その希望を叶える為に、個室の老人ホームが現在、本格的に普及し始めました。
そして生活に最も影響が大きい部分は、それは入居する部屋が個室か多床室かという事。
入居後の生活がどんなものになるかは、ほとんどは個室かどうかで決まると言われています。
ある研究でも個室型の方が生活が豊かになるという研究の成果がある事も出ています。
しかし、全国の施設整備はまだまだ不足しているのが現状で、これからも引き続き個室方の老人ホームが作られていくでしょう。
現在では、２人部屋や４人部屋の施設計画に補助金を出す事は、殆どないと言われており、それに加えて今までの２人部屋や４人部屋の施設なども個室型に変わると言われています。
個室型の老人ホームを必要とするのは、有料老人ホームやグループホームだけでもなく１番大事な物は、入居した後の生活を左右する介護サービスの良さで選ぶの。
介護サービスはその中の生活で最も影響が大きい部分を選択していく事が大切ですね。
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支援相談員
ケアマネジャー試験は、実際は介護支援専門員実務研修受講試験と言い、全国同じ日に各都道府県にて実施しています。
受験資格は、医師・歯科医師・薬剤師・社会福祉士・介護福祉士・理学療法士・作業療法士・看護師・保健師・柔道整復師・歯科衛生士・栄養士などの指定の資格保有者でその資格を５年以上か一部は１０年以上経験している人のみが受験する事が出来ます。
また、医療系の国家資格を持っている人は、免除科目があるので有利ですね。
最近では、良く聞く言葉ですが、ケアマネージメントという言葉が盛んに叫ばれるようになったてから、まだ１０年にも満たないと思われます。
介護支援専門員（ケアマネージャー）は介護保険制度において、介護をされる人達にとっても最も重要な職。
このように、在宅介護の充実が叫ばれる中で、ケアマネージメントの必要性も認識されてきました。
では、ケアーマネージメントはどういった仕事なんでしょうか。
この仕事の内容は介護保険において要支援・要介護と認定された方々に対しての、介護プランを作成し更には介護保険の給付管理をおこなう責任のある大変大切な職業。
しかし、介護施設が中心の時代では特にケアマネージメントは必要なかったそう。
なぜなら、病院や介護施設に入院入所すれば、介護プランをわざわざ作成しなくても必要なサービスが受ける事が出来、特に調整の必要もなく、介護支援専門員なるものも必要ないとされていました。
だけど、在宅で介護する場合にはやはり何らかの調整が必要となりますが、知識のない家族だけでは自分達に必要なサービスも判らず、また、自分に合ったサービスを提供してくれるところを見つけるのは、困難。
その為には、家族に判るように説明して頂ける人や、サービスをコーディネートする人間が必要となるので介護支援専門員（ケアマネージャー）が多くなった理由ではないしょうか。
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